Aanmelden

Middels onderstaand fotmulier kunt u zich aanmelden voor een cursus bij de Vereniging Hondenliefhebber Petten.

De volgende cursus begint op 07 maart 2012

Gegevens van de geleider

Aanhef:*

heer
mevrouw

Voornaam:*

Achternaam:*

Geboortedatum:*
De geleider dient minimaal 16 jaar te zijn.

Straat en huisnummer:*

Postcode:*

Woonplaats:*

E-mailadres:*

Telefoon:*

Mobiel telefoonnummer:

Gegevens van de hond

Naam:*

Geboortedatum:

Ras:**

Geslacht:*

Reu
Teef

Melden zich aan voor de volgende cursus:

Ik ga akkoord met de huisregels van de VHP.

* Verplichte velden. ** Bij een kruising vult u kruising in.

Neem de code over: